ALIMENTATION ET GROSSESSE (3)

LE FER, LES EDULCORANTS 

 

Dr Claude Allouche, gynécologue
Ahuza Clinic, Raanana
058 726 02 64

                                   

LE FER, COMMENT ÉVITER LA CARENCE MARTIALE ?

Pourquoi le fer est-il important ?

Le fer, - en hébreu barzel (ברזל) - est un élément crucial car il permet à l’organisme de fabriquer les globules rouges qui constituent le sang. Pendant la grossesse, les besoins en fer augmentent considérablement. Le fœtus utilise les réserves en fer de sa mère pour fabriquer son propre sang et ses globules rouges.

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Le fer intervient également dans :

 

  • La constitution de l’hémoglobine des globules rouges, qui assurent les échanges gazeux avec le milieu extérieur.
  • La formation de la myoglobine, un constituant des muscles.
  • La croissance des cellules.

Les sources de fer

Le fer provient de deux sources différentes :

  • Animale : viandes rouges, abats, coquillages.
  • Végétale : céréales, légumes secs, légumes.

Il est important de savoir que le fer d’origine végétale est moins bien absorbé que le fer d’origine animale. Cependant, l’absorption du fer est favorisée par la consommation d’acide ascorbique (vitamine C).

Facteurs inhibant l’absorption du fer

Certains éléments peuvent entraver l’absorption du fer lorsqu'ils sont consommés simultanément :

  • Les tanins (présents dans le thé noir).
  • Les oxalates (dans la rhubarbe, les épinards, les bettes).
  • Le calcium.
  • Le zinc.
  • Certaines fibres.

Symptômes de carence en fer

En cas de carence, des symptômes tels que fatigue, moindre résistance aux infections, manque d’appétit, et peau sèche peuvent apparaître. Si vous ressentez l’un de ces signes, consultez votre médecin.

Surveillance du fer pendant la grossesse

  • Premier trimestre : Une première prise de sang est réalisée pour doser l’hémoglobine et dépister une éventuelle anémie préexistante. Cet examen s’appelle en français Numération Formule Sanguine (NFS) et en hébreu Sfirat dam (ספירת דם).
  • Deuxième trimestre : Entre 24 et 28 semaines, un autre NFS est réalisé, accompagné d’un dosage des réserves en fer (ferritinémie), souvent lors du dépistage du diabète gestationnel.
  • Troisième trimestre : Ces dosages sont répétés entre 32 et 36 semaines d’aménorrhée.

Traitement en cas de carence en fer

En cas de carence importante ou d’anémie avérée, un traitement martial par voie orale est prescrit, sous forme de comprimés, de poudre ou de liquide. Si ce traitement n’est pas bien supporté, des perfusions de fer peuvent être organisées en hôpital. Ces perfusions sont généralement réservées aux cas où le traitement par voie orale n’a pas été efficace ou est mal toléré.

Apports conseillés en fer

  • Femmes adultes réglées : 14 mg/j.
  • Femmes enceintes : 25 mg/j.
  • Femmes allaitantes : 20 mg/j.

Sources de fer

Voici les aliments riches en fer :

  • Viande rouge : 3-4 mg/100g.
  • Boudin noir : 8 mg/100g (attention, non casher).
  • Abats : 8-10 mg/100g (foie, rognons).
  • Légumes secs : 7 mg/100g (poids avant cuisson) (fèves de soja, lentilles, pois chiches).
  • Noix et germes : 2-4 mg/100g (pistaches, amandes, noisettes, graines de lin, graines de tournesol, produits céréaliers complets).

Recommandations

Une alimentation équilibrée reste le meilleur moyen d’éviter une carence en fer.

 

LES ÉDULCORANTS SONT-ILS DANGEREUX PENDANT LA GROSSESSE ? Alim ia7 edulcorants
                               

Les édulcorants : Qu’en est-il ?

  • Les rumeurs autour des édulcorants persistent depuis des dizaines d’années, et le sujet reste controversé.
  • Le rôle des édulcorants dans l’alimentation est de remplacer le sucre que nous consommons, sans apporter de calories ou très peu.
  • Les édulcorants sont très sucrants, même à des doses minimes. 

Les édulcorants les plus utilisés :

  1. Aspartame :

    • Édulcorant artificiel découvert en 1965.
    • Il a un pouvoir sucrant environ 200 fois supérieur à celui du sucre et est utilisé pour édulcorer les boissons et aliments à faible apport calorique ainsi que les médicaments.

  2. Saccharine :

    • Le plus ancien des édulcorants artificiels, découvert en 1859.
    • Elle a un pouvoir sucrant 300 à 400 fois plus élevé que le sucre, mais avec un arrière-goût métallique ou amer déplaisant.
    • La saccharine n’apporte aucune calorie.

  3. Stevia :

    • Plante originaire d’Amérique du Sud.
    • Les feuilles ont un pouvoir sucrant 300 fois supérieur à celui du sucre.
    • Commercialisée en tant qu’édulcorant dans nos régions depuis quelques années, de plus en plus de produits en contiennent pour diminuer leur ration calorique (boissons, laitages).

Consommation d'édulcorants pendant la grossesse

  • Environ 72 % des femmes enceintes semblent consommer des édulcorants sans dépasser la DJA (dose journalière admissible) actuellement établie (étude INSERM 2006 sur 1584 femmes enceintes).
  • L’aspartame et les autres substituts de sucre sont régulièrement remis en question quant à leur innocuité sur la santé.

Que dit la recherche ? 

ALIMENTATION ET GROSSESSE (7) : LES EDULCORANTS SONT-ILS DANGEREUX PENDANT LA GROSSESSE?

  • Aucune étude n’a analysé l’effet de la consommation d’édulcorants sur le poids de la femme enceinte ou sur le diabète gestationnel.
  • La littérature scientifique actuelle ne permet pas d‘identifier un bénéfice nutritionnel lié à la consommation d’édulcorants pendant la grossesse.
  • Les données disponibles ne permettent pas de conclure à un effet préjudiciable des édulcorants pendant la grossesse, que ce soit sur la santé de la mère, les paramètres obstétricaux ou la santé du nouveau-né.
  • De nouvelles recherches sont nécessaires pour tirer des conclusions plus précises.
  • En ce qui concerne l’aspartame, une réévaluation complète de sa sécurité d’utilisation est en cours à la demande de l’Autorité Européenne de Sécurité des Aliments (EFSA).

Recommandations

  • Les produits sucrés ne devraient pas être consommés de manière régulière et quotidienne.
  • Ce sont des aliments considérés comme des « extras » – ils ne sont pas nécessaires pour vivre, mais ils font plaisir.
  • Il est donc recommandé de limiter leur consommation pour respecter une alimentation saine et équilibrée.
  • Les édulcorants de synthèse ne sont pas utiles dans cette optique. Tant que les données scientifiques restent floues, il vaut mieux jouer la carte de la précaution et ne pas les considérer comme totalement inoffensifs.

Source : https://acteurdemasante.lu/.../mon-alimentation-les.../