ECHO DU 1ER TRIMESTRE : LA CLARTÉ NUCALE
Dr Claude Allouche, gynécologue
Ahuza Clinic, Raanana
058 726 02 64

Echographie du 1er trimestre : Tout ce que vous devez savoir sur la clarté nucale!
La clarté nucale est un test de dépistage prénatal qui évalue le risque de malformations congénitales chez le fœtus.
Dans cet article, vous trouverez toutes les informations essentielles sur ce test et son importance dans le suivi de la grossesse.
QU’EST-CE QUE LA CLARTÉ NUCALE ?
- La clarté nucale , shkifout orpit en hébreu (שקיפות עורפית), est un examen échographique pratiqué entre la 11ème et la 14ème semaine de grossesse ) entre 11 et 13SA +6j).
- Il consiste à mesurer l'épaisseur de la zone translucide située à l'arrière du cou du fœtus.
- Cette mesure permet d'évaluer le risque de trisomie 21, 13 ou 18 ainsi que d'autres malformations cardiaques, pulmonaires et génitales.
COMMENT SE DÉROULE LE TEST ?
- La clarté nucale est un test non invasif qui ne présente aucun risque pour le fœtus.
- Il est pratiqué lors d'une échographie abdominale ou vaginale.
- Le praticien mesure l'épaisseur de la zone translucide à l'arrière du cou du fœtus.
- La mesure est ensuite comparée à une valeur de référence en fonction de l'âge gestationnel.
QUELS SONT LES RÉSULTATS POSSIBLES ?
- Les résultats de la clarté nucale sont exprimés en MoM (multiple de la médiane).
- Un MoM égal à 1 signifie que le risque est égal à la médiane. Un MoM supérieur à 1 indique un risque plus élevé, tandis qu'un MoM inférieur à 1 indique un risque plus faible.
- Le plus souvent, il est conseillé d’associer cette examen échographique à la réalisation d’une prise de sang pour doser certaines hormones comme la fraction libre de la beta-HCG et la PAPP-A.
- Cet examen s’appelle le dépistage sérique de la trisomie 21 du 1er trimestre; en hébreu seker biokhimi shlish rishon (סקר ביוכימי שליש ראשון )
- Ensuite, un calcul global de risque de trisomie, 21 est réalisé, intégrant l’âge de la patiente, le résultat de cette prise de sang et la mesure de la clarté nucale.
- Si ce risque intégré est jugé élevé, des examens complémentaires peuvent être proposés, tels que la biopsie de trophoblaste ou l'amniocentèse ou même le NIPT (Non Invasive prenatal Test)
QUELS AVANTAGES ?
- La clarté nucale est un test de dépistage précoce qui permet d'identifier les grossesses à risque de malformations congénitales.
- Cela permet aux parents de prendre des décisions éclairées quant à la poursuite ou non de la grossesse. - En cas de risque élevé, une prise en charge médicale précoce peut être mise en place pour garantir la meilleure santé possible du bébé à naître.
- Il n’y a aucun risque à réaliser cet examen, puisqu’il s’agit d’une simple prise de sang réalisée chez la future maman.
QUELS INCONVÉNIENTS ?
- La clarté nucale est un test de dépistage qui n'est pas fiable à 100%.
- Un résultat positif ne signifie pas que le fœtus est atteint d'une malformation congénitale.
- Il indique simplement qu'il existe un risque plus élevé que la moyenne.
- C'est pourquoi, en cas de risque élevé, des examens complémentaires doivent être réalisés pour confirmer ou infirmer le diagnostic.
CONCLUSION :
- La clarté nucale est un test important dans le suivi de la grossesse, car il permet de dépister les grossesses à risque de malformations congénitales.
- Cependant, il ne permet pas de poser un diagnostic de certitude et doit être complété par d'autres examens en cas de risque élevé.
- Il est important de discuter avec son médecin des avantages et des inconvénients de réaliser ce test.