LE STREPTOCOQUE B (GBS) (1)
Qu’est-ce que c’est ? Maze ?
Pourquoi le dépister pendant la grossesse ?
Quelles sont les conséquences de l'infection ?
Dr Claude Allouche, gynécologue
Ahuza Clinic, Raanana
058 726 02 64
Qu'est-ce que c'est ?
Pourquoi le dépister pendant la grossesse ?
Quelles sont les conséquences de l'infection ?
Comment le bébé se contamine-t-il ?
Quand faut-il le dépister ?
Comment éviter l'infection par le GBS ?
Résumé en quelques mots (1-6)
Qu’est-ce que c’est ? Maze ?
Le Streptocoque B ou GBS est une bactérie qui peut se trouver dans le vagin de certaines femmes sans provoquer de symptômes.
Le streptocoque B est appelé GBS en Israël, selon sa dénomination anglo-saxonne (Group B Streptococcus) mais il peut aussi être appelé par son nom latin : Streptococcus agalactiae.
Il s’agit d’une bactérie qui peut se trouver chez l’homme ou la femme, dans le tube digestif ou le vagin.
Le plus souvent, sa présence est sans conséquence.
Ainsi, la bactérie peut être retrouvée chez certaines femmes lors d’un prélèvement au niveau du vagin, sans provoquer de symptômes : on dit alors qu’elle colonise le vagin.
En dehors de la grossesse, le streptocoque B peut aussi parfois être responsable d’infections bénignes qui seront facilement traitées avec des antibiotiques classiques.
Chez la femme enceinte et le nouveau-né, la bactérie peut provoquer des infections graves dans les jours ou les mois qui suivent la naissance. Elle est la cause la plus fréquente des infections graves du nouveau-né.
Pourquoi le dépister pendant la grossesse ?
Le GBS est retrouvé au niveau vaginal chez environ 10 à 25 % des femmes au cours de leur grossesse.
Il peut provoquer des infections graves chez le nouveau-né ou la maman au moment de l’accouchement.
Si la mère est colonisée et si aucun traitement préventif n’est réalisé, le bébé a une chance sur deux de se contaminer.
Même si la plupart des nouveau-nés colonisés lors de l’accouchement ne présenteront aucun symptômes, environ 1 à 2 % d’entre eux développeront une infection.
Le dépistage, s’il est positif, permet de mettre en place un traitement au moment de l’accouchement pour limiter le risque d’infection.
Aucun vaccin n’est aujourd’hui disponible contre les infections à streptocoques B.
Il n’existe pas non plus de moyen de prévention pour éviter d’être porteur de cette bactérie.
Quelles sont les conséquences de l'infection ?
Pour le bébé :
Le GBS peut infecter le bébé très rapidement après la naissance, le plus souvent dans les premières 24 heures.
L’infection se traduit le plus souvent par
- une septicémie (infection générale de l’organisme)
- une détresse respiratoire (incapacité des poumons à fonctionner correctement).
- Et parfois une méningite (inflammation des membranes qui enveloppent le cerveau)
Parfois l’infection est plus tardive. Elle survient après la première semaine de vie et le plus souvent avant le deuxième mois.
Elle se traduit en général par une méningite accompagnée de fièvre.
Pour la maman :
Chez la maman après l’accouchement, l’infection peut être responsable :
- d’une infection urinaire,
- d’une endométrite (infection de la paroi interne de l’utérus),
- d’une septicémie
- ou d'une chorio-amniotite (infection des tissus placentaires et du liquide amniotique).