KYSTE OVARIEN (2) : SYMPTÔMES, DIAGNOSTIC ET ÉVOLUTION

Dr Claude Allouche, gynécologue Kyste ovarien 2
Ahuza Clinic, Raanana
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Un kyste ovarien peut-il provoquer des symptômes ?

Les kystes ovariens sont souvent asymptomatiques et découverts par hasard. Cependant, certains peuvent entraîner :

  • Douleurs pelviennes : sensations de pesanteur ou douleur modérée d’un seul côté.
  • Anomalies des règles : saignements en dehors des règles (métrorragies).
  • Troubles urinaires : envies fréquentes d’uriner (pollakiurie).
  • Problèmes intestinaux : constipation ou compression d’organes voisins.

👉 En cas de douleur aiguë (torsion, hémorragie, ou rupture du kyste), une prise en charge urgente est nécessaire.

Kyste ovarien et grossesse : à quoi faut-il s’attendre ?

Chez les femmes enceintes, les kystes sont souvent détectés au premier trimestre :

  • Fonctionnels : régressent spontanément.
  • Organiques : surveillés par échographie, surtout si volumineux (>6 cm).

👉 Si nécessaire, un traitement peut être envisagé après l'accouchement ou dès le deuxième trimestre.

Comment diagnostique-t-on un kyste ovarien ?

1️⃣ Examen médical :

  • Palpation abdominale et examen gynécologique.
  • Parfois accompagné d’un frottis pour dépister le cancer du col de l’utérus.

2️⃣ Échographie abdomino-pelvienne :

  • Visualisation du kyste (taille, contenu, paroi).
  • Analyse des vaisseaux sanguins et signes de bénignité ou malignité.
  • Recherche de liquide dans le péritoine (ascite).

👉 Une échographie de contrôle après 3 mois peut confirmer :

  • Disparition : kyste fonctionnel.
  • Persistance : kyste organique, nécessitant un suivi ou une intervention.

3️⃣ Bilan sanguin :

  • Marqueurs tumoraux (notamment après ménopause ou à l’adolescence).
  • Dosage hormonal pour exclure une grossesse extra-utérine.

4️⃣ IRM ou scanner :

  • Indiqué pour des cas complexes ou volumineux.

Évolution et complications des kystes ovariens

1️⃣ Kyste fonctionnel : disparaît spontanément.
2️⃣ Kyste organique : nécessite une intervention pour éviter les complications :

  • Torsion de l’ovaire : douleur brutale, urgence chirurgicale.
  • Hémorragie intra-kystique : saignement interne provoquant des douleurs intenses.
  • Rupture du kyste : douleur aiguë suivie d’une diminution progressive.
  • Abcès ovarien : rare, nécessite des antibiotiques et une chirurgie.

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Source : Ameli.fr