Voyage et Grossesse (1)

AVION : Quels sont les Risques ? Conseils avant de Réserver son billet et Pendant le Vol

Dr Claude Allouche, gynécologue obstétricien, Clinique Ahuza, Raanana, Israël, 058 726 02 64

Quels sont les Risques ? 

Voyager en avion pendant la grossesse est possible si elle se déroule normalement et sous certaines conditions. Voici un aperçu des recommandations et des risques associés :

1. Risques Généraux du Voyage en Avion

• Grossesse sans complications : Selon le Royal College of Obstetricians & Gynaecologists, si la grossesse est sans complication et que la future maman est en bonne santé, les variations de pression atmosphérique ou la baisse de l’humidité ne présentent pas de danger pour la mère et le bébé.

• Aucun lien direct avec les complications : Un vol en avion ne provoque pas de fausse-couche, d’accouchement prématuré ou de perte des eaux.

• Radiations : Le niveau de radiation lors d'un vol est faible, et les voyages occasionnels ne sont pas considérés comme dangereux pour la maman et son bébé.

• Période de vol recommandée :

  • Grossesse simple : Il est recommandé de voyager avant 37 semaines, car après ce délai, le travail peut débuter à tout moment.
  • Grossesse gémellaire : Il est recommandé de voyager avant 32 semaines.

2. Contre-indications au Voyage en Avion 

Il est déconseillé aux femmes enceintes de voyager en avion si elles présentent les conditions suivantes :

• Risque accru d’accouchement prématuré ou de fausse-couche spontanée.
• Anémie sévère.
• Drépanocytose avec crise récente.
• Saignements vaginaux récents ou suspicion de grossesse extra-utérine.
• Pathologie des poumons ou du cœur affectant la respiration.

Conseil : Toujours consulter son gynécologue avant de prévoir un voyage en avion.

3. Risque de Maladie Thromboembolique en Avion

La thrombose veineuse, qui peut conduire à une embolie pulmonaire, est un risque accru pendant les voyages en avion. Cela est dû à trois facteurs principaux :

• Mobilisation réduite : La circulation sanguine ralentit, ce qui augmente le risque de phlébite.
• Déshydratation : L'atmosphère de l'avion peut favoriser la déshydratation, ce qui impacte la circulation.
• Atmosphère hypobare : La pression atmosphérique réduite dans l'avion ralentit encore plus la circulation sanguine.

Grossesse et Thrombose :

• La grossesse accentue ce risque en raison de la stase veineuse, la compression par l'utérus, et l'hypercoagulabilité.

Recommandations de l'INVS (2014) :

• Vigilance accrue pour les voyages en avion chez la femme enceinte.
• Consultation préalable avec un obstétricien est recommandée.
• Anticoagulants : Une injection d'anticoagulant peut être conseillée aux femmes ayant des antécédents de phlébite avant un vol.

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Source: Guide Voyage et Grossesse

 Conseils avant de Réserver son Billet

Avant de réserver un vol pendant la grossesse, il est essentiel de prendre certaines précautions pour assurer un voyage en toute sécurité. Voici quelques conseils à suivre :

1. Vérifiez les Politiques des Compagnies Aériennes

• Restrictions de Voyage : Chaque compagnie aérienne a sa propre politique concernant les femmes enceintes. Certaines exigent un certificat médical précisant le terme de la grossesse et l’absence de complications. Il est crucial de connaître la politique de la compagnie concernant la grossesse, notamment pour les vols de retour.
• Certificat Médical : Si nécessaire, demandez à votre médecin un certificat attestant de l’absence de complications liées à la grossesse.
• Embarquement : Informez la compagnie de votre grossesse pour bénéficier de l'embarquement prioritaire et d’un siège côté couloir.

2. Assurez-vous d’une Bonne Couverture d’Assurance

• Assurance Annulation : Souscrivez une assurance annulation pour être remboursée en cas de contre-indication de dernière minute au voyage.
• Assurance Voyage : Vérifiez que votre assurance voyage couvre le rapatriement en cas de besoin, surtout pour les longs courriers.

  

3. Choisissez la Bonne Destination

• Vaccinations : Consultez votre médecin pour savoir si des vaccinations sont nécessaires pour votre destination. Certains vaccins sont contre-indiqués pendant la grossesse.
• Maladies Infectieuses : Évitez les destinations où des maladies comme le paludisme sont endémiques, car elles peuvent être dangereuses pour la femme enceinte et le fœtus.
• Niveau de Médicalisation : Renseignez-vous sur le niveau des soins de santé disponibles dans le pays de destination.

4. Consultation Médicale Avant le Départ

• Consultez Votre Gynécologue : Avant de réserver, discutez de votre projet de voyage avec votre gynécologue. Certains cas, comme des antécédents d'accouchement prématuré ou un retard de croissance du fœtus, peuvent nécessiter un suivi médical strict et entraîner l’annulation du voyage.
• État de Santé : Votre médecin vérifiera notamment que le col de l’utérus est bien fermé et qu’il n’y a pas de contractions anormales.

5. Préparez une Trousse à Pharmacie Adéquate

• Médicaments Essentiels : Selon la destination, votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques à large spectre, un antimoustique, et un antidiarrhéique à base de lopéramide.
• Prévention des Troubles Digestifs : Pour éviter la diarrhée, buvez de l’eau en bouteille, évitez les glaçons, les crudités, ainsi que les viandes et poissons peu cuits.

Conseils Pendant le Vol

Votre place est réservée, et il ne vous reste plus qu'à penser aux derniers détails pour un vol en toute sécurité. Voici quelques recommandations pour réduire les risques et maximiser votre confort pendant le vol :

1. Prévenir la Thrombose Veineuse

• Vêtements Amples : Portez des vêtements en coton, larges et confortables, qui ne compriment pas votre ventre.
• Chaussures Confortables : Choisissez des chaussures plates, comme des ballerines ou des sandales, car vos pieds peuvent gonfler pendant le vol. Évitez d'enlever vos chaussures pour ne pas avoir du mal à les remettre.
• Prendre une Petite Laine : La climatisation dans l’avion peut être forte, donc gardez toujours un pull à portée de main.
• Siège Côté Couloir : Privilégiez un siège côté couloir pour pouvoir vous lever et marcher régulièrement.
• Exercices Assis : Faites des exercices des jambes toutes les 30 minutes minimum pour favoriser la circulation sanguine.
• Évitez les Somnifères : Ne prenez pas de comprimés pour dormir, car cela réduit votre mobilité.
• Hydratation : Buvez régulièrement de l’eau tout au long du vol, en évitant les boissons gazeuses.
• Bas de Contention : Portez des bas de contention pour favoriser la circulation sanguine dans les jambes.
• Injection d’HBPM : Dans certaines situations à risque, une injection d’héparine de bas poids moléculaire (HBPM) pourra être réalisée le matin du départ.

  

2. Autres Conseils Pratiques

• Repas Légers : Évitez de manger des repas trop copieux avant ou pendant le vol.
• Ceinture de Sécurité : Attachez la ceinture sous votre ventre et inclinez légèrement votre siège après le décollage pour éviter de comprimer l’abdomen.
• Évitez le Vol à Terme : Il est conseillé d’éviter de prendre l’avion le dernier mois de grossesse et dans les sept jours suivant l’accouchement.

3. Voyager avec un Bébé

• Voyage du Bébé : Un bébé peut voyager sur les genoux de ses parents après accord éventuel du pédiatre. La plupart des compagnies aériennes autorisent le voyage d’un nouveau-né dès l’âge d’une semaine pour un vol court, et dès l’âge de 3 semaines pour un long-courrier.
• Place Bébé : Demandez une place équipée d’un berceau pour bébé.
• Allaitement pendant le Vol : Faites téter votre bébé au décollage et à l’atterrissage pour éviter les douleurs liées à la pression dans les oreilles.

Bon voyage, nesiah tova !

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Source: Guide Voyage et Grossesse