? לידה (1) : מתי הן אמורות ללדת
ד"ר קלוד אלוש, גנקולוג
מרפאת אהוזה, רעננה
להתקשר: 058-726-0264 (או שלחי שליח עם הודעה)
אז, לידה היא במועד כאשר היא מתרחשת בין 37 ל-41 שבועות של
סדרת לידה – מידע חשוב על הלידה
👶 לידה (1): מתי נחשבת הלידה ללידה במועד?
ד״ר קלוד אלוש
מומחה בגינקולוגיה ומיילדות
📍 Clinic4you – המסגר 8, רעננה
📞 058-726-0264
מתי ההריון נחשב להריון במועד?
הריון נחשב להריון במועד כאשר הלידה מתרחשת בין שבוע 37 לשבוע 41 להריון.
📅 תאריך הלידה המשוער מחושב על סמך היום הראשון של הווסת האחרונה, או בהתאם לבדיקת האולטרסאונד כאשר היא מדויקת יותר – במיוחד אם בוצעה במהלך השליש הראשון של ההריון.
בישראל נהוג להתייחס לשבוע 40 כתאריך הלידה המשוער, בעוד שבצרפת נהוג לעיתים לחשב עד שבוע 41. מדובר בעיקר בהבדל באופן החישוב ולא בהבדל רפואי משמעותי.
🤱 כל הריון הוא ייחודי, ולא כל אישה תלד בדיוק בתאריך הלידה המשוער.
ומה אם הלידה מתחילה מוקדם יותר?
אם הלידה מתחילה לפני שבוע 37, היא מוגדרת כלידה מוקדמת.
לעומת זאת, כאשר ההריון נמשך מעבר לשבוע 41–42, ייתכן שהרופא ימליץ על זירוז לידה, בהתאם למצב האם והעובר.
💙 חשוב לזכור
✔️ רוב הנשים יולדות באופן טבעי בין שבוע 37 לשבוע 41.
✔️ תאריך הלידה המשוער הוא הערכה בלבד.
✔️ המעקב הרפואי במהלך ההריון מאפשר לבחור את הזמן הבטוח ביותר עבור האם והתינוק.
⸻
👶 לידה (2): מתי צריך להגיע לחדר הלידה?
ד״ר קלוד אלוש
מומחה בגינקולוגיה ומיילדות
📍 Clinic4you – המסגר 8, רעננה
📞 058-726-0264
זוהי אחת השאלות הנפוצות ביותר אצל נשים בהריון ובני זוגן.
רבות חוששות להגיע מאוחר מדי, וללדת בדרך או אפילו בבית. אחרות חוששות להגיע מוקדם מדי ולבלות שעות ארוכות בבית החולים, כאשר ניתן היה להישאר בבית.
אז איך יודעים מתי באמת הגיע הזמן לצאת לחדר הלידה?
מספר גורמים חשובים שיש לקחת בחשבון
✔️ המרחק וזמן הנסיעה לבית החולים, כולל עומסי תנועה אפשריים.
✔️ האם זו לידה ראשונה או לידה חוזרת – לידות חוזרות בדרך כלל מתקדמות מהר יותר.
✔️ משך הלידות הקודמות יכול לרמוז על קצב הלידה הנוכחית.
✔️ אצל חלק מהנשים צירי הלידה מורגשים בעיקר ככאבי גב, ולכן לעיתים קשה לזהות אותם.
🚨 מהם הסימנים המחייבים הגעה לחדר הלידה?
1️⃣ צירי לידה
במהלך ההריון נשים רבות מרגישות צירי ברקסטון-היקס – צירים לא סדירים, שבדרך כלל אינם גורמים להתקדמות הלידה.
לעומת זאת, צירי לידה מתאפיינים בכך שהם:
✔️ בלתי רצוניים
✔️ סדירים וחוזרים
✔️ מתחזקים בהדרגה בעוצמה ובמשך
✔️ מלווים בכאב
בתחילת הלידה הצירים עשויים להופיע כל 15–20 דקות ולהימשך כ־15–20 שניות. בהמשך הם נעשים תכופים, ממושכים וחזקים יותר.
הכאב מורגש בדרך כלל בבטן התחתונה ובאגן, אך לעיתים גם בגב התחתון.
אם הלידה מתחילה בצירים בלבד
בדרך כלל אין צורך למהר מיד לבית החולים.
בשלב הראשון של הלידה ניתן לעיתים להישאר בבית ולהקל על הכאב באמצעות:
🛁 מקלחת או אמבטיה חמה
🚶 הליכה
🧘 תנועות סיבוב של האגן
🔄 שינוי תנוחות
💆 עיסוי הגב התחתון
2️⃣ ירידת מים
יכולים להופיע שני מצבים:
💧 טפטוף או דליפה של מי שפיר – לעיתים קשה להבדיל מדליפת שתן. במקרה של ספק ניתן לבצע בדיקה בבית החולים.
💦 ירידת מים מלאה – זרימה ברורה של מי שפיר שאינה מותירה מקום לספק.
ירידת המים יכולה להתרחש לפני תחילת הצירים או בתחילת הלידה, ולא תמיד מלווה בצירים.
👉 בכל מקרה של ירידת מים מומלץ להגיע לחדר הלידה בהקדם.
3️⃣ סימנים נוספים המחייבים הגעה לבית החולים
🔹 ירידה משמעותית או היעדר תנועות עובר
🔹 צירים כואבים וסדירים לפני שבוע 37
🔹 חום מעל 38°C
🔹 כאב חריג או עוצמתי במיוחד
🔹 דימום אדום משמעותי
💙 במקרה של ספק – עדיף להגיע לבדיקה בחדר הלידה.
⸻
👶 לידה (3): כיצד עוקבים אחר העובר במהלך הלידה?
ד״ר קלוד אלוש
מומחה בגינקולוגיה ומיילדות
📍 Clinic4you – המסגר 8, רעננה
📞 058-726-0264
במהלך הלידה מתבצע ניטור של העובר, שמטרתו להבטיח את שלומו ולאפשר לצוות הרפואי לזהות במהירות שינויים המחייבים התערבות.
כיצד מתבצע הניטור?
הניטור מתבסס בעיקר על:
🔹 מעקב אחר דופק העובר
🔹 מעקב אחר צירי הרחם
🔹 מעקב אחר צבע מי השפיר לאחר ירידת המים
עם הגעת היולדת לחדר המיון המיילדותי ובהמשך לחדר הלידה, מחברים לבטן שני חיישנים באמצעות מכשיר CTG – קרדיוטוקוגרף.
✔️ חיישן אחד מודד את דופק העובר.
✔️ חיישן שני מודד את תדירות הצירים.
כיצד יודעים שהעובר מרגיש טוב?
באמצעות ניטור דופק העובר, המיילדת והרופא מעריכים את מצבו לאורך הלידה.
במהלך לידה תקינה:
• דופק העובר נע בדרך כלל סביב 110–160 פעימות בדקה.
• האצות בדופק עשויות להופיע ונחשבות בדרך כלל לממצא תקין ומרגיע.
האם חייבים להישאר מחוברים למכשיר?
ברוב חדרי הלידה החיישנים מחוברים בכבלים למכשיר ה־CTG.
בבתי חולים רבים קיימים גם חיישנים אלחוטיים ועמידים למים, המאפשרים במקרים מתאימים:
• הליכה בזמן הלידה
• לידה במים
• לידה בחדר טבעי
מבלי לפגוע באיכות הניטור.
ומה עושים אם קשה לקלוט את דופק העובר?
במצבים מסוימים, למשל כאשר יש תנועות עובר מרובות או כאשר קשה לקלוט את הדופק מבחוץ, ולאחר ירידת המים, ניתן להצמיד אלקטרודה קטנה לקרקפת העובר.
ניטור פנימי זה מאפשר מדידה מדויקת ואמינה יותר של דופק העובר.
גם צבע מי השפיר חשוב
לאחר ירידת המים הצוות עוקב גם אחר צבע מי השפיר.
✔️ מי שפיר צלולים הם המצב התקין.
⚠️ מי שפיר המכילים מקוניום עשויים להיות קשורים למצוקה עוברית אפשרית, ולכן הממצא נלקח בחשבון יחד עם ניטור דופק העובר.
ניטור רציף – גם כשהצוות אינו לידך
בבתי חולים מודרניים מכשירי ה־CTG מחוברים למערכת מרכזית.
כך יכולים הרופאים והמיילדות לעקוב אחר היולדות בחדרי הלידה גם כאשר אינם נמצאים פיזית ליד כל מטופלת.
לכן, גם אם אינך רואה איש צוות לידך באופן רציף – העובר נמצא במעקב.
⸻
👶 לידה (4): כיצד מתבצע המעקב אחר היולדת במהלך הלידה?
ד״ר קלוד אלוש
מומחה בגינקולוגיה ומיילדות
📍 Clinic4you – המסגר 8, רעננה
📞 058-726-0264
במהלך הלידה המיילדת והרופא עוקבים אחר מצבה של היולדת כדי להבטיח את בטיחות האם והעובר.
שלושה מרכיבים עיקריים נבדקים באופן קבוע:
1️⃣ הצירים
2️⃣ התקדמות הלידה
3️⃣ מצבה הכללי של היולדת
1️⃣ מעקב אחר הצירים
המעקב מתבצע באמצעות מוניטור חיצוני (CTG), הכולל חיישן המונח על הבטן ומודד את פעילות הרחם.
הבדיקה מאפשרת להעריך:
• את תדירות הצירים
• את משך הצירים
חשוב לדעת: עוצמת הצירים הנמדדת באמצעות החיישן היא הערכה בלבד, משום שהיא מושפעת ממבנה הגוף, ממיקום החיישן וממידת הידוק הרצועות.
בנוסף, המיילדת ממששת את הבטן כדי להעריך:
• את עוצמת הצירים
• את הרפיית הרחם בין הצירים
• את משך הציר
2️⃣ מעקב אחר פתיחת צוואר הרחם וירידת ראש העובר
בדיקה וגינלית היא הבדיקה המרכזית להערכת התקדמות הלידה.
באמצעותה ניתן להעריך:
• מיקום צוואר הרחם – אחורי, אמצעי או קדמי
• מחיקת צוואר הרחם – מבוטאת באחוזים
• פתיחת צוואר הרחם – נמדדת בסנטימטרים
• מרקם צוואר הרחם – קשה, בינוני או רך
• גובה ראש העובר (Station) – מיקום הראש באגן ביחס לקוצים הסיאטיים, בסולם שבין 3- ל־3+
3️⃣ מעקב אחר מצבה הכללי של היולדת
לאורך הלידה נבדקים באופן קבוע:
🩺 לחץ דם
❤️ דופק
🌡️ חום הגוף
😊 רמת הכאב
כל הנתונים מתועדים באופן שוטף בתיק הרפואי על ידי המיילדת או הרופא.
⸻
🌐 למידע נוסף
www.claude-allouche.com
פרסומים נוספים בסדרת “לידה”
1️⃣ לידה (1): מתי נחשבת הלידה ללידה במועד?
2️⃣ לידה (2): מתי צריך להגיע לחדר הלידה?
3️⃣ לידה (3): כיצד עוקבים אחר העובר במהלך הלידה?
4️⃣ לידה (4): כיצד מתבצע המעקב אחר היולדת במהלך הלידה?
5️⃣ לידה (5): כיצד מתנהל שלב יציאת התינוק בלידה רגילה?
6️⃣ לידה (6): אפיזיוטומיה – האם היא באמת נחוצה?
7️⃣ לידה (7): זירוז לידה – כיצד הוא מתבצע בפועל?
8️⃣ לידה (8): לידה מכשירנית – מתי משתמשים בוואקום או במלקחיים?
9️⃣ לידה (9): יציאת השליה – מהו השלב השלישי של הלידה