אמנוריאה (1):
מהי אמנוריאה ומתי יש לדאוג להיעדר וסת?
ד"ר קלוד אלוש, גניקולוג
מרפאת אחוזה, רעננה
058 726 02 64
אמנוריאה היא היעדר וסת (המכונה גם מחזור) אצל אישה בגיל הפוריות. זהו מצב נורמלי במהלך הריון, הנקה ובמהלך גיל המעבר.
במקרים אחרים, יש צורך בבדיקה למציאת הסיבה.
מהי אמנוריאה?
אמנוריאה היא היעדר מחזור אצל אישה בגיל הפוריות.
ישנם שני סוגים של אמנוריאה:
-
ראשונית כאשר נערה לא קיבלה את המחזור הראשון שלה עד גיל 16. הופעת המחזור הראשון נחשבת נורמלית בין גיל 10 ל-15;
-
שניונית כאשר המחזור לא הופיע יותר מ-3 חודשים אצל אישה שבעבר הייתה בעלת מחזור סדיר. זו הסיטואציה הנפוצה ביותר.
אמנוריאה נורמלית בשלושה מקרים:
זוהי תסמין לתפקוד לקוי בגוף האישה, מלבד בשלושת המקרים ה"נורמליים" או "פיזיולוגיים" של אמנוריאה שניונית:
- הריון;
- הנקה;
- גיל המעבר.
איך להסביר את הסדירות של מחזור הווסת והופעת המחזור?
בין גיל ההתבגרות לגיל המעבר (מחוץ להריון), המחזור הוא סדיר.
המחזור מופיע בממוצע כל 28 ימים (בין 26 ל-31 ימים). סדירות זו מעידה על כך שהרחם, השחלות, בלוטת יותרת המוח וההיפותלמוס פועלים בצורה תקינה.
הווסת מסמנת את תחילת מחזור הווסת, שמורכב משני שלבים המופרדים על ידי הביוץ.
היעדר מחזור: מתי לפנות לרופא?
אם יש עיכוב במחזור או היעדר מחזור, יש לנקוט בצעדים בהתאם למצבך האישי.
- את חושבת שאת בהריון
היעדר מחזור במועד הצפוי או אמנוריאה הוא הסימן הראשון להריון. עם זאת, זהו לא סימן מספיק, משום שלחלק מהנשים יש מחזורים לא סדירים. מתח, ספורט או נסיעות עשויים גם לעכב את המחזור.
בהתחלה, ניתן לבצע בדיקת הריון זמינה בבתי מרקחת או בחנויות. העיקרון הוא לזהות את נוכחות הורמון ההריון (גונדוטרופין כוריוני אנושי או HCG) בשתן הבוקר שלך. הורמון זה מופיע כ-10 ימים לאחר ההפריה, והאמינות של הבדיקות הללו היא כ-95%.
אם הבדיקה חיובית או אם יש לך ספק, גם לאחר תוצאה שלילית, פני לרופא שלך. במקרים מסוימים, ייתכן שהרופא ימליץ על בדיקת דם למדידת רמת HCG.
- את מניקה
אם החלטת להניק את תינוקך, חזרת הווסת (חזרת המחזור) נדחית עד לסיום ההנקה. לכן זה נורמלי שלא תקבלי מחזור במהלך ההנקה.
הנקה מעוררת ייצור הורמון הנקרא פרולקטין אצל האם, שחוסם את הביוץ.
עם זאת, שימי לב לסיכון להריון! להנקה יש תפקיד מונע הריון רק בתנאים מסוימים. עליך להשתמש באמצעי מניעה כדי להימנע מהריון נוסף.
- את מתקרבת לגיל המעבר
לפני גיל המעבר, את עשויה לעבור תקופה הנקראת פרימנופאוזה, עם הסימנים הבאים:
- מחזור לא סדיר;
- תסמונת קדם-וסתית: רגישות בשדיים ומצב רוח עצבני;
- גלי חום והזעות לילה ראשונים מופיעים. אלו הם התסמינים המכונים "תסמיני גיל המעבר".
תסמיני הפרימנופאוזה מופיעים לרוב סביב גיל 47 ונובעים ממחסור בפרוגסטרון, אחד מההורמונים הנשיים המרכזיים. הפרשת האסטרוגן נשמרת.
לבסוף, המחזור נפסק לחלוטין. גיל המעבר הוא תהליך טבעי. הוא מתרחש כאשר השחלות מפסיקות להפריש הורמונים (אסטרוגן ופרוגסטרון) ולהפיק ביציות. תסמיני גיל המעבר פוחתים או נמשכים. גיל המעבר מתבסס סופית כאשר הווסת נעדרת במשך שנה.
דברי עם הרופא שלך בבדיקה הבאה.
מהו מנגנון הופעת גיל המעבר?
גיל המעבר הוא תהליך טבעי המתרחש במסגרת תהליך ההזדקנות של האישה. הוא מסמן את סיום המחזור הנשי ואת סיום יכולת הפוריות.
במהלך שנות הפוריות של האישה, הורמונים כמו אסטרוגן ופרוגסטרון משתנים במחזוריות מתמשכת כדי להכין את הגוף למחזור הווסת, להפריה ולהריון.
כאשר השחרור החוזר של הורמונים פוחת, מתחיל גיל המעבר. גיל המעבר מתרחש באופן טבעי, לרוב סביב גיל 50, או מוקדם יותר אם בעקבות הסרת השחלות.
הסימפטומים משתנים מאישה לאישה. חלקן חוות מעט מאוד או לא חוות כלל, ואחרות חוות תסמינים בעוצמות משתנות. תסמיני גיל המעבר כוללים היעדר וסת חודשית, יובש נרתיקי, גלי חום ותנודות במצב הרוח.
בשל ירידת רמות האסטרוגן, נשים לאחר גיל המעבר נמצאות בסיכון מוגבר לאוסטאופורוזיס ולמחלות לב. על המטופלות והרופא לדון ביתרונות ובחסרונות של טיפול הורמונלי חלופי.
אם המחזור לא הופיע עד גיל 16 או הופסק למשך יותר מ-3 חודשים, יש לפנות לרופא. הוא יבדוק את הסיבה לכך, כי זהו תסמין לתפקוד לקוי בגוף.
לסיכום:
אמנוריאה היא היעדר וסת אצל אישה בגיל הפוריות. זהו מצב נורמלי במהלך הריון, הנקה וגיל המעבר. במקרים אחרים, יש לבצע בדיקה למציאת הסיבה.
רוצה לדעת עוד? בקרי באתר שלי בכתובת https://claude-allouche.com
מקור: https://www.ameli.fr