למה לחסן נשים בהריון נגד שעלת?

ד"ר קלוד אלוש, גינקולוגCoqueluche ivrit
מרפאת אחוזה, רעננה, ישראל
0584260264


1. מהי שעלת?

שעלת היא זיהום בדרכי הנשימה הנגרם מחיידקים, אשר מועבר במגע עם הפרשות מהאף או הגרון של אדם נגוע.

  • בעברית: שעלת
  • באנגלית: Pertussis
  • בצרפתית: Coqueluche

המחלה מאופיינת בהתקפי שיעול קשים ועלולה להיות חמורה ואף קטלנית במיוחד בתינוקות מתחת לגיל 6 חודשים.


2. כיצד להגן על התינוק?

חיסון תינוקות נגד שעלת ניתן מגיל חודשיים, אך אינו מספק הגנה מלאה לפני גיל 3 חודשים. זה יוצר חלון זמן של עד 8 שבועות שבו התינוק חשוף לסיכון. בתקופה זו, התינוק עלול לפתח סיבוכים חמורים כתוצאה מהדבקה בשעלת.

שתי אסטרטגיות להגנה על התינוקות מלידה:

  1. חיסון האישה ההרה

    • האם המחוסנת מפתחת נוגדנים אשר עוברים לעובר דרך השליה.
    • התינוק נולד עם כמות משמעותית של נוגדנים המספקים הגנה עד למועד החיסון הראשון בגיל חודשיים.
    • אסטרטגיה זו מומלצת על ידי ארגון הבריאות העולמי ומיושמת במדינות רבות, כולל ישראל, ארה"ב, קנדה, אוסטרליה, ניו זילנד, אנגליה, אירלנד, בלגיה ועוד.
  2. חיסון "קוקון"

    • בשיטה זו מחסנים את האנשים הקרובים לתינוק במהלך ההריון ואת האם מיד לאחר הלידה (אם עברו יותר מ-10 שנים מאז החיסון האחרון).
    • שיטה זו נפוצה בעיקר בצרפת, והורחבה בשנת 2008 לכלול צעירים בגיל 25 ולעובדי מערכת הבריאות.

3. למה לחסן נשים בהריון ולא את בני הבית (שיטת הקוקון)?

מאז 2018, שירותי הבריאות בצרפת פועלים לשנות את ההמלצות מכיוון ששיטת הקוקון נחשבת לפחות יעילה. שיעורי ההתחסנות של נשים לאחר הלידה ושל הסובבים את התינוק נמוכים.

מחקר בקליפורניה מצא כי חיסון נשים בהריון היה יעיל ב-85% יותר מחיסון בני הבית.

יתרונות חיסון נשים בהריון:

  • מונע כ-90% מהאשפוזים וכ-95% מהתמותה משעלת בתינוקות מתחת לגיל 3 חודשים.
  • החיסון בטוח ויעיל במניעת מקרים חמורים של שעלת בתינוקות.

4. מתי יש לחסן?

התקופה המיטבית לחיסון נשים בהריון היא בין שבוע 26 לשבוע 32 להריון. חיסון בתקופה זו מאפשר העברת מקסימום נוגדנים לעובר, ומבטיח הגנה אופטימלית ליילוד.

בישראל, החיסון נגד שעלת מומלץ בשבוע 27 בכל הריון, ללא קשר להיסטוריית החיסונים של האם.
החיסון, הנקרא Boostrix, מספק גם הגנה נגד דיפתריה וטטנוס.
החיסון נרכש בבית מרקחת וניתן בזריקה תוך-שרירית על ידי אחות בקופת החולים.


האם החיסון בטוח במהלך ההריון?

החיסון נחשב לבטוח עבור האם והעובר. מיליוני מנות חיסון ניתנו ברחבי העולם, ולא התגלו בעיות בטיחות משמעותיות.

  • תופעות לוואי נפוצות: תגובות מקומיות באתר ההזרקה (אדמומיות, נפיחות או כאב).
  • תופעות לוואי נדירות: חום, צמרמורת וכאבי ראש.

חיסון שעלת בהריון: סיכום

  • למה: שעלת קלה במבוגרים אך חמורה בתינוקות.
  • למה בהריון: התינוק אינו יכול להתחסן לפני גיל חודשיים; נוגדנים מהאם מספקים הגנה מוקדמת.
  • מתי: בשבוע 27, בכל הריון.
  • איך: זריקה תוך-שרירית.
  • האם זה יעיל?: כן.
  • האם זה מסוכן?: לא.