טוקסופלסמוזיס:

הגדרה, תסמינים וסיבוכים אפשריים

טוקסופלסמוזיס היא זיהום הנגרם על ידי הטפיל Toxoplasma gondii. ניתן להידבק במחלה באמצעות מגע עם חתול נושא הטפיל או על ידי צריכת מזון מזוהם (כגון בשר שלא בושל מספיק או פירות וירקות שלא נשטפו). לרוב, המחלה אינה מראה תסמינים, אך היא יכולה להיות מסוכנת במיוחד לעוברים כאשר ההדבקה מתרחשת אצל אישה בהריון, וכן לאנשים עם מערכת חיסון מוחלשת.

מאפייני הטוקסופלסמוזיס

סוג מחלה: מחלה זיהומית הנגרמת על ידי טפיל.

העברה:

לא מדבקת בין בני אדם.

ב-80% מהמקרים, כולל נשים בהריון, אין תסמינים.

טוקסופלסמוזיס עלולה לגרום לסיבוכים חמורים בקרב:

אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת,

עוברים כאשר האם נדבקת במהלך ההריון.

חסינות: לאחר הדבקה, נותרת חסינות לכל החיים.

שכיחות בצרפת: עם שיפור התנאים הסניטריים, אחוז האנשים החסינים ירד ל-30%, במיוחד בקרב נשים בהריון.

דרכי הדבקה

הטפיל Toxoplasma gondii עלול להדביק בדרכים הבאות:

בעלי חיים מארחים:

אוכלי עשב וטורפים (כגון חזירים, בקר, וצאן) עשויים לשאת את הטפיל בצורה בלתי פעילה (ציסטות), לרוב ללא תסמינים.

צריכת בשר שלא בושל מספיק, במיוחד בשר חזיר ובקר, עלולה להוביל להדבקה אם ישנן ציסטות חיות בבשר.

חתולים ובני משפחתם:

חתולים, בתור המארחים הסופיים, יכולים להעביר את הטפיל בצורה פעילה (אואוציסטות) דרך הצואה שלהם, שיכולה לזהם את הסביבה.

הערה: רק חתולים שצדים ואוכלים טרף נושאים את הטפיל. חתול ביתי שמוזן באוכל תעשייתי אינו מסוכן במיוחד.

מקורות זיהום נפוצים:

מגע ישיר עם חתול נגוע או ארגז הצרכים שלו,

אדמה או מים מזוהמים בצואת חתולים,

פירות וירקות לא שטופים.

מקצועות בסיכון גבוה:

וטרינרים, חקלאים, גננים, עובדי בתי מטבחיים, קצבים וטבחים חשופים יותר לסיכון ההדבקה.

הדבקת עובר:

כאשר אישה בהריון נדבקת בטוקסופלסמוזיס, הטפיל עלול לעבור דרך השיליה ולזהם את העובר.

תסמיני הטוקסופלסמוזיס

לרוב טוקסופלסמוזיס עוברת ללא תסמינים, אך כאשר הם מופיעים, הם עשויים לכלול:

תקופת דגירה: מוערכת בין 5 ל-10 ימים לאחר ההדבקה.

תסמינים כלליים:

חום מתון (מתחת ל-38°C),

נפיחות בלוטות הלימפה, בעיקר בצוואר,

פריחה קלה,

עייפות ממושכת,

כאבי ראש,

כאבים במפרקים ובשרירים.

תסמינים ייחודיים:

במקרים מדרום אמריקה או אפריקה, דווח על דלקת רשתית כורואידלית (דלקת בעין).

טוקסופלסמוזיס באנשים עם מערכת חיסון מוחלשת

אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת (כמו חולי HIV, מושתלי איברים או עוברים טיפול מדכא חיסון) עשויים לחוות התפרצות מחדש של טוקסופלסמוזיס עם תסמינים חמורים:

פגיעה במוח (מורסה):

חום גבוה (מעל 38°C),

כאבי ראש חזקים,

התקפים,

שיתוק חלקים בגוף.

סיבוכי עיניים:

ירידה בחדות הראייה,

אדמומיות בעין.

טוקסופלסמוזיס מולדת

העברה:

כאשר אישה בהריון אינה חסינה ונדבקת בטוקסופלסמוזיס, הטפיל עלול לעבור לעובר.

סיבוכים אפשריים:

טוקסופלסמוזיס עלולה לגרום לסיבוכים נוירולוגיים חמורים (התפתחות לקויה של המוח, עיכוב התפתחותי) ובמקרים חמורים, מוות תוך רחמי או לידה מוקדמת.

דלקת רשתית כורואידלית: דלקת בעין שיכולה להופיע לאחר הלידה, במהלך גיל ההתבגרות או בבגרות, ועלולה לגרום לירידה בראייה.

מעקב בצרפת (2022):

מתוך 131 מקרים שדווחו:

106 תינוקות נולדו ללא תסמינים חריגים.

9 תינוקות הציגו סימנים לטוקסופלסמוזיס מולדת בדרגה קלה עד חמורה.

סיכוני הדבקה לעובר:

הסיכון להדבקה עולה ככל שההריון מתקדם:

בשליש הראשון: 10%,

בשליש השני: 30%,

בשליש השלישי: 60%.

עם זאת, ככל שההדבקה מתרחשת בשלב מאוחר יותר, כך הפגיעות לרוב פחות חמורות.

מקור: Ameli.fr