Sport et Grossesse (4) : Quelles Contre-Indications ?

Lorsqu'une femme enceinte envisage de pratiquer une activité physique, il est essentiel de tenir compte des contre-indications spécifiques. Ces contre-indications peuvent être absolues ou relatives, et il est crucial de les reconnaître pour assurer la sécurité de la mère et de l'enfant.

1. Contre-Indications Absolues :

Certaines situations médicales nécessitent l'arrêt immédiat de toute activité physique intense. Ces situations incluent :

• Rupture prématurée des membranes
• Travail prématuré pendant la grossesse actuelle, ou antécédents d’au moins 2 naissances prématurées
• Saignement vaginal persistant inexpliqué ou placenta prævia après 24 semaines de gestation
• Pré-éclampsie
• Béance du col utérin/Cerclage
• Indices de retard de croissance intra-utérine
• Grossesse de rang élevé (triplés)
• Épilepsie non contrôlée
• Autres maladies cardio-vasculaires ou pulmonaires aiguës ou chroniques graves, hémoglobinopathies, troubles systémiques

Les femmes enceintes avec une contre-indication absolue à la pratique d’une activité physique peuvent continuer les activités physiques habituelles de la vie quotidienne, mais elles ne doivent pas pratiquer d’activité physique intense.

2. Contre-Indications Relatives :

Certaines conditions peuvent limiter la pratique d'une activité physique pendant la grossesse. Ces conditions doivent être évaluées par un obstétricien pour déterminer si les bénéfices potentiels surpassent les risques. Les contre-indications relatives comprennent :

• Antécédents de fausses couches à répétition
• Hypertension artérielle gestationnelle
• Grossesse gémellaire à partir de 28 semaines
• Hémoglobinémie < 9 g/L ou anémie symptomatique
• Diabète mal équilibré (HbA1C > 6,5 %)
• Malnutrition
• Troubles de l’alimentation (anorexie, boulimie)
• Obésité extrême (IMC > 40)
• Limitations orthopédiques (dos, genou, hanches), mais la natation reste possible
• Maladies cardio-vasculaires ou pulmonaires légères à modérées
• Diabète de type 1 non contrôlé
• HTA non contrôlée
• Maladie thyroïdienne non contrôlée
• Haut niveau de tabagisme
• Autres troubles de santé importants

Dans ces cas, l’obstétricien doit évaluer soigneusement les bénéfices et les risques de l'activité physique pendant la grossesse et en discuter avec la patiente.

Sport et Grossesse (5) : Quels Sports ?

Lorsqu'une femme est enceinte, certaines activités sportives peuvent être bénéfiques, tandis que d'autres doivent être évitées. Voici un guide des sports autorisés et interdits pendant la grossesse.

Quels sont les sports autorisés ?

1. La natation

• Avantages : La natation est idéale car elle se pratique en quasi-apesanteur, réduisant ainsi les pressions sur les articulations et le squelette. Elle soulage les douleurs lombaires, améliore les capacités cardio-respiratoires et favorise la relaxation musculaire.
• Conseils : Nager en continu à un rythme régulier, utiliser un masque et un tuba si besoin, et préférer la nage sur le dos pour limiter les lombalgies.

2. La marche

• Avantages : Accessible à toutes, la marche améliore les capacités cardio-respiratoires et peut être pratiquée tout au long de la grossesse. La marche active stimule également les fonctions articulaires et favorise la circulation sanguine.
• Conseil : Se chausser correctement pour éviter les blessures.

3. Le jogging

• Avantages : Réservé aux femmes déjà pratiquantes, le jogging peut être maintenu pendant les premiers mois de la grossesse, en fonction de la prise de poids et de la souplesse des articulations.
• Conseil : Bien se chausser et privilégier les terrains souples. Arrêter en cas de douleurs aux chevilles.

4. La gymnastique douce

• Avantages : Cette activité aide à travailler la respiration, à tonifier le corps en douceur, et à prendre conscience de son bassin et périnée.
• Conseils : Éviter les positions allongées sur le dos à partir du 5e mois et éviter les exercices nécessitant des efforts de poussée abdominale.

5. L’aquagym

• Avantages : Améliore les capacités cardio-respiratoires, assouplit les articulations et le périnée, et peut être pratiquée jusqu’à la fin de la grossesse.

6. Le yoga

• Avantages : Très relaxant, le yoga permet de mieux gérer les petits maux de la grossesse, de réduire le stress, et d’améliorer le sommeil.
• Conseil : Peut être pratiqué jusqu'à la fin de la grossesse.

7. Le vélo

• Avantages : Tonifie les muscles des membres inférieurs et du périnée.
• Conseil : Pratiquer sur une surface plane et à vitesse ralentie. Le vélo d'appartement est recommandé pour éviter les chutes.

8. Le tennis

• Avantages : Améliore la coordination et les réflexes.
• Attention : À pratiquer uniquement pendant le premier trimestre, en raison du risque d'entorses dû à l'hyperlaxité ligamentaire.

9. Le ski

• Avantages : Le ski de fond et le ski alpin peuvent être pratiqués avec modération jusqu’au 4ème ou 5ème mois de grossesse.
• Attention : Éviter les pistes noires et les risques de collisions.

10. Le golf

• Avantages : Sport doux, permet de faire le parcours à son rythme.
• Attention : Attention aux torsions du dos, surtout pour les non-initiées.

11. L’équitation

• Avantages : Peut être pratiquée par les femmes habituées à ce sport, mais uniquement pendant le premier trimestre.
• Attention : Risque de chute, déconseillé pour les débutantes.

Quels sont les sports interdits ou à éviter ?

En règle générale, il est préférable d'éviter les sports intenses, violents, nécessitant un effort abdominal, ou présentant un risque de chutes ou de coups. Les sports suivants sont à éviter pendant la grossesse :

• Sports de combat : Judo, karaté, boxe, etc.
• Sports collectifs : Basketball, volleyball, handball, football (risque de traumatismes abdominaux).
• Plongée sous-marine : Risque de manque d’oxygénation pour le fœtus.
• Alpinisme : Surtout au-dessus de 2000 mètres d’altitude en raison du manque d’oxygénation.
• VTT, roller, ski nautique, ski alpin ou surf pour débutantes : Risque élevé de chutes.
• Aérobic : Trop intense pour la grossesse.

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